Vederea este unul dintre cele mai prețioase simțuri pe care le avem, iar orice afecțiune care o amenință necesită o abordare rapidă și corectă. Printre intervențiile oftalmologice care pot salva sau îmbunătăți vederea în cazuri complexe se numără vitrectomia – o procedură chirurgicală de finețe, dar esențială în tratamentul bolilor retiniene și al complicațiilor severe intraoculare.
Deși mai puțin cunoscută decât operația de cataractă, vitrectomia este vitală în multe situații, cum ar fi dezlipirea de retină, hemoragiile vitreene sau complicațiile oculare apărute la pacienții cu diabet. Prin această intervenție, chirurgul oftalmolog îndepărtează corpul vitros – o substanță gelatinoasă din interiorul ochiului – pentru a permite accesul la structuri profunde ale globului ocular și pentru a le repara.
În acest articol, îți explicăm pe înțelesul tuturor:
- ce este vitrectomia,
- când este indicată această procedură,
- cum decurge intervenția și recuperarea,
- ce riscuri implică,
- și de ce este important să alegi o echipă medicală cu experiență în chirurgie oftalmologică.
Dacă te-ai întrebat vreodată cum se tratează afecțiuni grave ale retinei sau ce opțiuni există când vederea scade brusc din cauze interne, ai ajuns în locul potrivit.
1. Ce este vitrectomia și de ce se face?
Vitrectomia este o intervenție chirurgicală oftalmologică prin care se îndepărtează corpului vitros – o substanță clară, gelatinoasă care umple spațiul dintre cristalin și retină în interiorul ochiului. Procedura este utilizată pentru a trata o serie de afecțiuni oculare care afectează vederea sau care, netratate, pot duce la complicații serioase, inclusiv pierderea permanentă a vederii.
Ce rol are corpul vitros?
Corpul vitros este ca un „gel protector” ce umple interiorul ochiului și menține forma acestuia. Deși pare pasiv, el joacă un rol important în menținerea unui mediu stabil în interiorul globului ocular și susține structuri delicate precum retina. Cu toate acestea, nu este esențial pentru vedere, iar în anumite condiții, poate deveni o problemă.
De exemplu, în cazul unor hemoragii, infecții sau dezlipiri de retină, corpul vitros poate deveni opac, se poate contracta sau poate trage de retină, accentuând daunele. În astfel de cazuri, îndepărtarea lui este nu doar utilă, ci necesară.
Ce se întâmplă în timpul unei vitrectomii?
Vitrectomia se face de obicei sub anestezie locală sau generală, în funcție de complexitatea cazului și de starea pacientului. Chirurgul introduce în ochi instrumente fine, de dimensiuni foarte mici (micro-incizii), prin care:
- îndepărtează corpul vitros deteriorat sau opac,
- tratează direct structurile afectate (retina, vase de sânge, corpi străini),
- și, dacă este necesar, introduce o substanță specială (gaz sau ulei de silicon) pentru a menține retina la locul ei, în cazul în care a fost dezlipită.
Intervenția durează între 30 de minute și 2 ore, în funcție de indicație, iar majoritatea pacienților pot pleca acasă în aceeași zi.
2. Când este indicată vitrectomia?
Vitrectomia nu este o intervenție de rutină, dar devine absolut necesară în momentul în care structurile interne ale ochiului – în special retina – sunt afectate, iar corpul vitros contribuie la agravarea problemei sau împiedică tratamentul. Deși poate suna complex, vitrectomia este una dintre cele mai eficiente metode pentru salvarea vederii în cazuri serioase.
Afecțiuni în care vitrectomia este indicată:
1. Dezlipirea de retină
Este una dintre cele mai grave urgențe oftalmologice. Retina, care are rolul de a capta imaginea și de a o transmite la creier, se poate desprinde de peretele ochiului, ducând la pierderea rapidă și ireversibilă a vederii dacă nu este tratată imediat. Vitrectomia este utilizată pentru:
- îndepărtarea tragerilor vitreoretiniene care au dus la dezlipire
- repararea retinei și menținerea ei în poziția corectă (cu ajutorul gazului sau uleiului de silicon)
2. Hemoragii vitreene (mai frecvente la pacienți cu diabet)
Când vasele de sânge anormale din retină se rup – un fenomen comun în retinopatia diabetică proliferativă – sângele pătrunde în corpul vitros, provocând o scădere bruscă a vederii. Dacă hemoragia nu se resoarbe în câteva săptămâni sau reapare, vitrectomia este soluția care permite:
- îndepărtarea sângelui
- tratarea retinei subiacente
3. Corpi străini intraoculari
În cazul traumelor oculare, corpuri metalice, sticlă sau alte particule pot pătrunde în ochi și pot pune în pericol integritatea structurilor interne. Vitrectomia permite extragerea acestora sub control direct, prevenind infecții sau deteriorarea retinei.
4. Membrane epiretinale (pucker macular)
Este o afecțiune în care o membrană fină se formează pe suprafața retinei, provocând distorsionarea vederii (obiectele apar ondulate sau neclare). Când simptomele afectează calitatea vieții, vitrectomia este indicată pentru a îndepărta membrana și a permite retinei să își revină.
5. Traume oculare severe
În cazul loviturilor sau rănilor penetrante, structurile din interiorul ochiului pot fi compromise. Vitrectomia ajută la:
- curățarea hemoragiilor și inflamațiilor
- stabilizarea structurilor
- reducerea riscului de complicații post-traumatice
Criterii de decizie: urgență vs. intervenție planificată
Vitrectomia poate fi o intervenție de urgență sau una programată, în funcție de gravitatea afecțiunii:
- Urgență – în cazuri precum dezlipirea de retină, hemoragie severă, corp străin intraocular sau infecție gravă (endoftalmită), unde fiecare oră contează.
- Planificată – atunci când afecțiunea evoluează lent (ex. membrane epiretinale sau miodezopsii severe), iar intervenția poate fi programată astfel încât să nu afecteze activitățile pacientului.
3. Cum decurge intervenția și ce presupune recuperarea?
Vitrectomia este o intervenție delicată, dar bine standardizată, care se realizează astăzi cu instrumente fine și tehnologii moderne ce permit chirurgului oftalmolog să lucreze cu o precizie extraordinară. În funcție de afecțiunea tratată, procedura poate varia ușor, dar principiile de bază rămân aceleași.
Tipuri de vitrectomie
Cea mai frecvent utilizată tehnică este pars plana vitrectomia, în care chirurgul accesează interiorul ochiului printr-o zonă numită „pars plana”, situată în partea posterioară a globului ocular, între iris și retină. Se fac 2–3 microincizii în sclera (partea albă a ochiului), prin care se introduc instrumentele de lucru:
- un iluminator
- un vitrectom (dispozitiv care fragmentează și aspiră corpul vitros)
- un sistem de infuzie pentru a menține presiunea intraoculară
În funcție de scopul intervenției, se pot folosi și alte instrumente: pensete fine, laser, substanțe tampon (gaz sau ulei de silicon).
Anestezie locală sau generală?
- În cele mai multe cazuri, vitrectomia se face cu anestezie locală (retrobulbară sau peribulbară), combinată cu sedare ușoară.
- În cazuri mai complexe, la pacienții agitați sau copii, se poate opta pentru anestezie generală.
Decizia aparține echipei medicale și se ia în funcție de starea generală a pacientului și de natura intervenției.
Durata intervenției și spitalizarea
- O vitrectomie simplă poate dura între 30 de minute și 1 oră. Intervențiile complexe pot dura mai mult.
- În majoritatea cazurilor, procedura se face în regim ambulatoriu – pacientul merge acasă în aceeași zi.
- Doar cazurile speciale necesită spitalizare 24–48h (de exemplu, intervenții combinate sau complicații postoperatorii).
Ce simți după operație? Ce trebuie să faci?
După intervenție, pacientul poate avea:
- vedere încețoșată, care se clarifică treptat în zilele sau săptămânile următoare
- senzație ușoară de corp străin sau disconfort ocular (în primele 24–48h)
- sensibilitate la lumină
- în unele cazuri, este necesară menținerea unei poziții speciale a capului, mai ales dacă s-a introdus un gaz intraocular – poziția corectă ajută la menținerea retinei în contact cu peretele ocular
- purtarea unei protecții pentru ochi (cochilie) în primele nopți
Recuperarea completă și restricțiile postoperatorii
- Recuperarea vizuală depinde de boala tratată: în caz de hemoragie vitreană simplă, vederea se poate îmbunătăți rapid, în câteva zile. În cazul unei dezlipiri de retină, recuperarea poate dura câteva săptămâni sau luni.
- În primele zile, se evită efortul fizic, ridicarea greutăților și expunerea la praf sau apă (băi, înot).
- Sunt necesare controale regulate pentru a monitoriza presiunea oculară și poziția retinei.
- În cazul în care s-a folosit gaz intraocular, călătoriile cu avionul sunt interzise temporar, din cauza riscului de expansiune a gazului la altitudini mari.
4. Riscuri, complicații și rezultate așteptate
Ca orice intervenție chirurgicală, vitrectomia implică anumite riscuri, chiar dacă este realizată în condiții optime, cu tehnologie modernă și de către o echipă experimentată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, beneficiile depășesc cu mult potențialele complicații, mai ales atunci când intervenția este indicată corect și efectuată la timp.
Posibile complicații după vitrectomie
📌 1. Cataracta
- Una dintre cele mai frecvente complicații pe termen mediu și lung, în special la pacienții care nu au fost deja operați de cataractă.
- Apare prin accelerarea naturală a procesului de opacifiere a cristalinului după îndepărtarea corpului vitros.
- Este tratabilă chirurgical, cu rezultate foarte bune.
📌 2. Infecții intraoculare (endoftalmită)
- O complicație rară, dar gravă. Poate apărea la câteva zile după intervenție și necesită tratament imediat.
- Simptome: durere intensă, scădere bruscă a vederii, roșeață severă, secreții.
- Prevenită prin tehnici sterile riguroase și tratament antibiotic profilactic.
📌 3. Creșterea presiunii intraoculare (glaucom secundar)
- Uneori apare tranzitoriu, alteori poate necesita tratament de durată.
- Este important să fie monitorizată în cadrul controalelor postoperatorii.
Alte complicații posibile:
- Sângerări intraoculare
- Reatașarea incompletă a retinei (în cazurile de dezlipire)
- Formarea de membrane epiretinale
- Miodezopsii persistente (pete sau „muste” în câmpul vizual)
Rata de succes și ce înseamnă „rezultat bun”
Rata de succes a vitrectomiei depinde în mare măsură de afecțiunea tratată și de stadiul în care este realizată intervenția:
- În cazul hemoragiilor vitreene (de ex. diabetice), vederea poate fi recuperată aproape complet, cu o rată de succes de 85–90%.
- În dezlipirile de retină, șansele de reatașare completă a retinei sunt între 80–90% la prima intervenție, iar vederea se recuperează parțial în funcție de cât timp retina a fost desprinsă.
- La pacienții cu membrane epiretinale, distorsiunile vizuale se ameliorează în majoritatea cazurilor, dar pot persista ușor la unii pacienți.
Un „rezultat bun” în oftalmologie nu înseamnă neapărat o vedere perfectă, ci stoparea progresiei bolii, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții vizuale.
Importanța controlului oftalmologic postoperator
Supravegherea medicală după vitrectomie este esențială:
- Se monitorizează evoluția vederii, tensiunea intraoculară și aspectul retinei.
- Se ajustează tratamentul local (coliruri antiinflamatoare, antibiotice, etc.).
- Se identifică rapid eventualele complicații, pentru a fi tratate la timp.
Primul control se face, de obicei, la 24 de ore după intervenție, apoi la 1 săptămână, 1 lună și la 3 luni, în funcție de indicație.
Vitrectomia la Centrul Medical Polinox Florești: experiență și grijă pentru vedere
Pentru afecțiunile retiniene care necesită intervenții complexe precum vitrectomia, ai nevoie nu doar de un act chirurgical impecabil, ci și de o echipă care înțelege cât de mult contează fiecare detaliu atunci când e vorba de vedere. La Centrul Medical Polinox Florești, abordăm fiecare caz cu profesionalism, empatie și tehnologie de ultimă generație.
Servicii de chirurgie oftalmologică avansată
Polinox oferă pacienților acces la proceduri moderne de chirurgie oftalmologică, inclusiv vitrectomie pentru:
- dezlipire de retină,
- hemoragii vitreene,
- corpi străini intraoculari,
- membrane epiretinale și alte afecțiuni ale segmentului posterior al ochiului.
Fiecare intervenție este realizată într-un mediu sigur, steril, cu aparatură performantă și respectarea protocoalelor actuale din oftalmologia chirurgicală.
Echipă cu experiență în vitrectomie și afecțiuni retiniene
Succesul unei vitrectomii ține de experiența chirurgului și capacitatea echipei medicale de a lua decizii rapide și precise. La Polinox, colaborăm cu medici oftalmologi specializați în chirurgie retiniană, care au experiență acumulată în sute de cazuri, tratate cu responsabilitate și rezultate foarte bune.
Consult personalizat și urmărire atentă postoperator
Fiecare pacient este diferit, iar planul de tratament este personalizat. Înainte de orice intervenție, vei beneficia de:
- evaluări amănunțite,
- explicații clare privind procedura,
- răspunsuri sincere despre riscuri și așteptări.
După operație, vei fi monitorizat atent prin controale postoperatorii programate, pentru a asigura o vindecare corectă și un rezultat stabil în timp.
Mediu modern, tehnologie actualizată, siguranță deplină
Polinox Florești oferă condiții excelente atât din punct de vedere al confortului pacientului, cât și al siguranței actului medical. Lucrăm cu echipamente performante, consumabile sterile și tehnologie adaptată standardelor internaționale. Totul este gândit pentru a-ți oferi un parcurs chirurgical cât mai ușor, fără stres și cu rezultate predictibile.
La Polinox Florești, punem claritatea vederii tale pe primul loc
În fața unei afecțiuni serioase a ochiului, ai nevoie de încredere. La Polinox, nu oferim doar soluții medicale, ci și un parteneriat în grijă și responsabilitate. Dacă ai fost diagnosticat cu o afecțiune ce necesită vitrectomie sau prezinți simptome îngrijorătoare, programează un consult – echipa noastră e pregătită să te ajute să vezi din nou clar.
Vitrectomia este o intervenție chirurgicală esențială în tratarea unor afecțiuni oculare grave, care pot duce la pierderea vederii dacă nu sunt abordate la timp. Cu ajutorul tehnologiei moderne și al unei echipe medicale cu experiență, această procedură oferă șanse reale de recuperare vizuală și o calitate a vieții semnificativ îmbunătățită. La Polinox Florești, combinăm expertiza cu empatia – pentru ca tu să vezi din nou clar și în siguranță.