Colita microscopică este o afecțiune inflamatorie a colonului care trece adesea neobservată – chiar și în urma unei colonoscopii. Deși mucoasa intestinală pare normală la examinarea vizuală, inflamația este prezentă la nivel microscopic și poate provoca simptome digestive supărătoare.
Este una dintre cele mai frecvente cauze de diaree cronică la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici, în special la femei. Pacienții se confruntă cu scaune apoase, balonare, crampe abdominale și, uneori, cu oboseală sau scădere în greutate. Cu toate acestea, investigațiile standard nu identifică nicio anomalie evidentă.
Tocmai de aceea, colita microscopică este subdiagnosticată, iar pacienții pot rămâne ani de zile fără o explicație clară pentru simptomele lor.
Cum poți avea colită dacă totul pare în regulă la investigații? Răspunsul stă în profunzime – la propriu: în analiza microscopică a țesutului intestinal.
Ce este colita microscopică
Colita microscopică este o formă de inflamație a colonului care afectează mucoasa intestinală, însă nu produce leziuni vizibile la o colonoscopie obișnuită. Aceasta înseamnă că, din punct de vedere vizual, intestinul gros poate părea complet sănătos, deși pacientul are simptome digestive supărătoare.
Diagnosticul corect poate fi pus doar prin prelevarea de biopsii în timpul colonoscopiei și analiza lor microscopică în laborator. Din acest motiv, afecțiunea este deseori subdiagnosticată sau confundată cu alte probleme digestive funcționale.
Colita microscopică are două forme principale:
- Colita limfocitară, în care se observă o creștere a numărului de limfocite (celule albe) în mucoasa colonului.
- Colita colagenică, unde se formează o bandă groasă de colagen sub mucoasă, îngreunând absorbția și funcționarea normală a colonului.
Nu trebuie confundată cu colita ulcerativă sau boala Crohn – acestea afectează alte straturi ale peretelui intestinal și se manifestă diferit clinic și endoscopic.
Simptome frecvente care pot ridica semne de întrebare
Cel mai des, colita microscopică se manifestă prin diaree apoasă cronică, fără sânge sau mucus, care apare de mai multe ori pe zi.
Alte simptome frecvente includ:
- nevoia urgentă de a merge la toaletă, imediat după mese sau dimineața devreme
- balonare, disconfort abdominal difuz și crampe ușoare
- scădere ușoară în greutate
- oboseală inexplicabilă, asociată cu pierderea de lichide și nutrienți
Simptomele pot apărea și dispărea în episoade – ceea ce face ca pacienții să creadă că e o simplă „indigestie” sau că „au mâncat ceva greșit”.
Cauze și factori de risc
Colita microscopică apare adesea la adulți peste 50 de ani, mai ales la femei, și este legată de o combinație de factori genetici, autoimuni și de mediu.
Printre factorii de risc cunoscuți se numără:
- Folosirea prelungită a anumitor medicamente, cum ar fi:
- antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen)
- inhibitori de pompă de protoni (pentru reflux gastric)
- antidepresive din clasa SSRI
- Fumatul, care s-a dovedit a fi un factor declanșator sau agravant
- Boli autoimune asociate, precum:
- boala celiacă
- tiroidita autoimună
- poliartrita reumatoidă
De ce este greu de diagnosticat
Dificultatea în diagnosticarea colitei microscopice constă în aparentul „colon normal” observat la o colonoscopie standard. Fără recoltare de biopsii din mucoasă, inflamația microscopică nu poate fi detectată.
Mulți pacienți primesc diagnostice vagi precum „colon iritabil” sau „intestin sensibil” și sunt trimiși acasă fără un plan terapeutic clar. Simptomele persistă ani de zile, afectând calitatea vieții, până când un medic cu experiență solicită examinarea histopatologică adecvată.
Cum se tratează colita microscopică
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. În formele moderate până la severe, se recomandă:
- budesonid, un corticosteroid local care reduce inflamația în colon fără efecte generale majore
- identificarea și evitarea factorilor declanșatori, inclusiv oprirea anumitor medicamente dacă sunt suspectate ca agravante
- adoptarea unui regim alimentar blând, fără alimente iritante (prăjeli, condimente, cafea în exces)
De cele mai multe ori, simptomele se remit sub tratament, dar pot exista recăderi periodice care necesită monitorizare.
Când este momentul să mergi la un medic gastroenterolog
Dacă ai:
- diaree persistentă, de peste 2–3 săptămâni
- episoade recurente, fără legătură cu infecții sau alimentație
- rezultate normale la ecografie sau colonoscopie, dar simptomele continuă
… este momentul să soliciți o evaluare completă gastroenterologică. Poate fi nevoie de o abordare diferită, care să includă biopsii colice și investigații suplimentare.
Diagnostic și tratament personalizat la Centrul Medical Polinox Florești
Colita microscopică este o afecțiune reală, dar subtilă. La Centrul Medical Polinox Florești, știm cât de frustrant poate fi să te confrunți cu simptome fără răspunsuri clare.
De aceea, oferim:
- consultații gastroenterologice specializate, axate pe simptome cronice
- planuri de tratament personalizate, care iau în considerare istoricul tău medical, stilul de viață și alte afecțiuni asociate
Lucrăm cu grijă, empatie și acuratețe medicală pentru a descoperi ce anume îți afectează sănătatea digestivă. Nu lăsa simptomele să devină parte din rutina ta zilnică – programează-te și află cauza exactă.
Colita microscopică nu este o problemă imaginară. Este o inflamație reală care, deși invizibilă la prima vedere, are efecte semnificative asupra calității vieții. Cu o evaluare corectă și tratament adecvat, poți controla boala și recăpăta echilibrul digestiv.